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新生儿健康守护神深圳远东刘晓红:NICU,有我在,不要怕!

  你不一定知道NICU,但你一定知道ICU是重症监护室。

  NICU同样也是重症监护室,只不过是新生儿重症监护室,全名为neonatal intensive care unit,简称为NICU,是为了最大程度抢救危重新生儿而设立的监护室,为新生儿提供抢救、治疗、监护管理等。

  对于深圳远东妇产医院新生儿科刘晓红主任来说,NICU是再熟悉不过的地方了。与“迷你宝宝”们打了38年的交道,她见惯了NICU的“人间世”。

  NICU不仅仅是保温箱

  要见这位“新生儿健康守护神”还真不容易,不仅要从头到脚“全副武装”,还得等她给各位小宝宝们安排妥当。在NICU,远远看着护士们轻声细语地和小宝宝说着话,抱着小宝宝换包被来回跑,放进保温箱泡好奶固定好,谁都不忍打搅这份生命力量的流动。

  “保温箱看上去虽然只是一个箱子大小,但能为新生儿提供全方面的医疗护理:高危新生儿的生命支持,新生儿疾病的抢救和治疗,新生儿呼吸管理,还有我们最为熟知的早产儿管理。”

  但如果你认为NICU仅仅就是保温箱,那你就大错特错了!刘晓红主任很严谨地说道,确切地说,NICU是指的新生儿重症监护单位,包括保温箱、抢救设备,而抢救设备又包括呼吸机、监护仪、输液泵、氧疗等等。

  NICU意味着什么?

  什么样的宝宝会进NICU?进入NICU的宝宝通常在37周前早产出生,体重不足5.5磅,区别于普通新生儿,早产儿不仅仅是提前分娩,更主要的是身体器官功能发育未成熟,不能适应母体外生存需要。

  说起NICU,刘晓红主任停不下来,早产儿身体发育还不完全,他们无法控制自己的体温,自身无法来调节的话,就需要借助外力来保证宝宝身体的温度。另一个问题就是他们的肺部还没有发育成熟,自主呼吸的能力也不完善,常常会出现各种呼吸问题。

  “当宝宝住进NICU中,医护人员会根据宝宝的实际情况来选择喂养方式。28周以内的早产儿,无法自主进食,所以需要用静脉输液的方式将营养液输送营养;而28周以上的早产儿,则可以用饲管的方式来获取营养;超过30周的宝宝,如果没有什么特殊的情况,那么是可以在医生的指导下,采用母乳的方式喂养的。”

  NICU的“人间世”:每个宝宝,都是自己生命的英雄

  “胎龄小于37周、体重小于2.5千克的新生儿都是早产儿,其中小于28周的是极早早产儿。”刘晓红主任介绍,对早产儿来说,只要没有很严重的并发症,治疗起来并不太难。怕就怕并发症严重又没得到及时救治。

  在NICU,多是早产重症宝宝,病情变化很快,往往上一秒还能吃能喝,下一秒就可能要闯生死关。当被问及这些年碰到过的最凶险的病例时,刘晓红主任苦笑着说,没有最凶险只有更凶险。孩子病情变化非常快,感染性休克、血气胸、肺动脉高压……哪种情况都要命。宝宝不会说话,你只能通过临床表现,像警察断案一样,根据蛛丝马迹迅速找到病因并对症治疗。

  诊治每名“迷你宝宝”,都要耗费巨大心血。从方案制定、用药剂量,再到护理,来不得半点马虎。刘晓红主任感叹地说,孩子的生命力真的十分顽强。那些早产重症儿需要闯过呼吸关、感染关、喂养关等重重关卡,可以说要经历九九八十一难。但只要闯关成功,基本是给点阳光就灿烂,给点土壤就发芽。所以,每个从NICU出去的宝宝,都是自己生命的英雄。

  早产八成由感染引起,牙周炎也会引起早产

  数据显示,我国每年出生的早产儿约117万,占全部新生儿的10%。据刘晓红主任介绍,导致早产有很多因素,如孕妈妈精神压力过大、过于劳累、环境污染诱发等,但罪魁祸首还是感染。30周之前发生的早产,80%是由感染引起的。能够引起感染的疾病,主要是孕妇的生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。研究发现,牙周炎也会引起早产。

  而随着二孩政策的放开,高龄孕妇合并妊娠并发症几率大,这也有可能让宝宝早产。另外,近年来促排卵药、试管婴儿等辅助生育技术,让多胞胎有所增加,而多胞胎早产率高达50%,比正常妊娠早产率增加20%。

  加入远东,发挥余热,再立标杆

  2000年,刘晓红担任深圳市儿童医院新生儿科主任,开始组建深圳市儿童医院新生儿科,在医疗技术、人才培养、设备完善等各方面稳扎稳打,通过十几年的努力,在全国打出了名头,树立起了业界威望,自己也逐步成为深圳市医学重点学科——儿童危重症学科和新生儿学科的学科带头人。

  2020年,刘晓红主任以新生儿科学科带头人的身份加入了深圳远东妇产医院,她信誓旦旦,“民营医院的NICU其实才刚刚起步,远东算得上是靠前的。我喜欢和年轻人打交道,算是发挥余热,想多培养一些年轻医生,也希望能将远东新生儿科打造成民营医院界标杆。”

  对于新生儿科其他医生来说,刘晓红主任的加入,无疑像是给他们吃了一颗定心丸。盛名在外的业界老师随时亲自指导,让很多医生都倍感振奋。在刘晓红主任的带领和指导下,科室的技术和诊疗规范都提升了一个档次。

  “作为一个新生儿科的医生,无论在哪个医院,我的期望都是在本院出生的新生儿都是健康的,风险都是可以把握的。未来,远东会推出危重新生儿的转运,早产儿静脉营养养护,呼吸机辅助通气技术,产房新生儿等各个项目。也就是说,以后远东将有能力接收危重新生儿,不仅服务有保证,医疗技术上也会更规范更系统,得到学术界的认可。”说到这里,这位学术严谨,为人随和的“大姐大”眼神坚定有力。

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